Минифлебэктомия

Что такое минифлебэктомия

Минифлебэктомия делается при комплексном лечении варикоза вен. Для лечения основной вены применяется ЭВЛК, склеротерапия, РЧА. Для устранения видимых подкожных протоков используется минифлебэктомия. Это способствует минимизации количества проколов и ускорению процесса реабилитации. При этом минифлебэктомия притоков большой подкожной вены и ЭВЛК проводятся в один день. Поэтому операцию изначально включают в стоимость лечения.
Минифлебэктомия помогает улучшить качество жизни пациентов пожилого возраста. Она позволяет устранить болевые ощущения и ощущение тяжести в ногах.

Основные преимущества

Минифлебэктомия отличается перечисленными ниже преимуществами:

• выполняется амбулаторно;
• не предполагает применение общего наркоза;
• травмирование тканей при проведении минифлебэктомии минимально;
• оперативное вмешательство обеспечивает отличный косметический эффект.

Данная методика может применяться для удаления венозных сосудов, оставшихся после тромбофлебита. В отдельных случаях она проводится для «доработки» поражённого участка после выполнения стриппинга, кроссэктомии.

Подготовка к операции

Перед проведением минифлебэктомии пациенту рекомендуется пройти ультразвуковое сканирование. В процессе выполнения такого обследования можно выявить:

• наличие тромбов;
• уровень несостоятельности венозных клапанов;
• состояние проходимости глубоких вен.

Примерно за десять дней до проведения минифлебэктомии рекомендовано выполнение:

• общего анализа крови;
• биохимического исследования крови;
• анализ крови на сифилис;
• рентгена органов, расположенных в области грудной клетки;
• электрокардиографии;
• исследование крови на вирусный гепатит;
• осмотра терапевта;
• анализа крови на ВИЧ.

За несколько суток до операции рекомендуется воздержаться от приёма средств, которые способствуют разжижению крови. К их числу следует отнести «Аспирин» и некоторые другие лекарства с противовоспалительным эффектом.

Ещё до операции рекомендуется купить специальное бельё второй степени компрессии. В идеале их нужно начать носить за 7-10 дней для проведения минифлебэктомии. Это помогает облегчить надевание компрессионного белья после оперативного вмешательства.

Основные противопоказания для минифлебэктомии

Малотравматичная медицинская манипуляция противопоказана при наличии приведённых ниже патологий:

• острой формы инфекционных заболеваний;
• печеночной недостаточности;
• гипертонической болезни, протекающей в тяжёлой форме;
• почечной недостаточности;
• повреждения кожи в районе предполагаемого оперативного вмешательства;
• сильных отёков в районе нижних конечностей;
• сердечной недостаточности;
• тромбоза в районе глубоких вен;
• ухудшения свёртываемости крови.

Минифлебэктомия противопоказана во время беременности. Её не проводят и при грудном вскармливании. Операция не выполняется при заболеваниях, которые сопровождаются ограничением двигательной функции. К таким патологиям относятся болезни суставов, параличи.

Ход операции

В операционной ещё раз проводят ультразвуковое сканирование. Затем вену маркируют, делают местный наркоз.

На следующем этапе по ходу поражённой вены выполняют микропроколы при помощи узкого скальпеля или иглы. Через такой прокол вена выводится небольшим крючком. Затем она зажимается и пересекается.

В процессе вытягивания вены в зоне максимального натяжения кожного покрова делают ещё один прокол. Соответствующий участок вены наматывают на зажим и удаляют. В результате слаженных действий можно удалить патологически изменённую вену сравнительно большого размера.

При проведении операции не накладывают швы, не перевязывают вены. На область проколов наклеивают лейкопластырь. По ходу удалённых вен могут накладываться валики. Сразу же после минифлебэктомии надевают компрессионное бельё.

После операции

Средняя длительность операции варьирует от 45 до 60 минут. После оперативного вмешательства пациенту нужно отдохнуть не менее часа. По прошествии этого времени он может отправиться домой. Приветствуется ранняя физическая активность после оперативного вмешательства: ежедневные прогулки, занятия лечебной физкультурой.

Компрессионное бельё после процедуры носят не менее двух дней, не снимая. После этого пациенту делается перевязка.

На протяжении трёх недель нужно придерживаться таких ограничений:

• отказ от посещения сауны;
• воздержание от поднятия тяжестей;
• отказ от приёма горячих ванн.

На месте удалённых вен могут остаться гематомы небольшого размера. Они проходят самостоятельно через несколько суток. В отдельных случаях на месте гематом остаётся гиперпигментация (на период 30-60 дней).

Возможные осложнения

К возможным последствиям операции следует отнести:

• кровотечение;
• тромбофлебит;
• тромбоз;
• проникновение инфекции в рану;
• образование рубцов;
• потемнение кожи.

Обратите внимание! Перечисленные выше неблагоприятные осложнения минифлебэктомии возникают довольно редко и требуется консультация врача флеболога.

Виды Минифлебэктомии

По Мюллеру

В процессе минифлебэктомии поражённые варикозом узлы выводят наружу крючком, иссекают. Затем врачом соединяются поверхностные и глубокие сосуды в районе голени. При минифлебэктомии швы на проколы не накладываются, их фиксируют специальным пластырем.

По Варади

Такое оперативное вмешательство безопасно и малотравматично. Поражённые участки вен извлекают через разрезы небольшого размера, которые делаются при помощи медицинского скальпеля. На заключительном этапе сосуды фиксируются специальным крючком Варади.

Средняя длительность медицинской манипуляции составляет 40 минут. Для усиления её эффекта может проводиться радиочастотная абляция поражённых сосудов.

В отдельных случаях проводится минифлебэктомия по ОМС. Оперативное вмешательство имеет ряд преимуществ перед склерозированием вен. Склерозирование выполняется преимущественно на ранней стадии варикоза. Минифлебэктомия эффективна при выпуклых и вздутых венах, которые не под силу разрушить склерозантам.