Лечение трофических язв

Причины возникновения

Флеболог Хизриев Сейфедин Магомедович поможет пациентам вернуться к полноценной жизни. Стоит знать, что к основным причинам возникновения открытых ран в области нижних конечностей стоит отнести:

• наследственную предрасположенность;
• ухудшение процесса оттока лимфы;
• посттромбофлебитическую болезнь;
• обморожение;
• атеросклероз;
• повышенное содержание сахара в крови;
• варикозную болезнь вен, нередко возникающую на фоне избыточного веса или малоподвижного образа жизни.

Обратите внимание! Одной из причин возникновения трофических язв являются и микротравмы, возникающие в районе голени.

Пациентам с варикозным расширением вен стоить использовать разнообразные кремы для увлажнения сухой повреждённой кожи, отрегулировать питание. Это уменьшает риск перехода варикоза в стадию образования трофических язв.

Симптомы

Доктор Хизриев С.М. поможет вам найти причину возникновения, назначит конкретное лечение. Работая на базе 7 городской клинической больницы города Казани, имеет большой практический опыт в хирургии и диагностики заболеваний сосудов. Предвестниками их образования могут стать такие признаки хронической венозной недостаточности:

• возникновение судорог в икрах в ночное время;
• сильные отёки;
• ощущение давления в районе икр;
• окрашивание вен, расположенных в области голени, в синюшный оттенок;
• появление болевых ощущений;
• пигментация (появление пятен коричневатого или бурого оттенка).

На начальной стадии болезни кожа частично утрачивает эластичность. При прикосновении к поражённому месту возникает ощущение жара. После этого начинается очаговая отслойка эпидермиса. При присоединении любой травмы (пореза, укуса насекомого или ссадины) появляются язвенные образования.

При наличии у больного трофических язв ухудшается состояние лимфатической системы. Открытые раны могут вызвать возникновение сепсиса, остеомиелита. Поэтому обращение к доктору должно быть своевременным. Основной целью терапии является восстановление нарушенного кровотока.

Диагностика

При проведении диагностических мероприятий применяется современное оборудование последнего поколения. На первичном приёме флебологом проводится тщательный визуальный осмотр. После этого показано назначение лабораторной диагностики:

• проведение ультразвукового дуплексного сканирования;
• выполнение ЭКГ;
• проведение холтеровского мониторирования;
• ЭХО-КГ;
• выполнение ангиографических исследований;
• проведение суточного мониторирования артериального давления.

При диагностике болезни применяются высокоточные методики. Они позволяют оценить:

• разновидность трофической язвы;
• площадь поражения;
• состояние клапанного аппарата в венозной системе.

После выполнения комплексной диагностики выбирается индивидуальная схема лечения. Длительность и методы во многом зависит от тяжести заболевания.

Методы устранения заболевания

Комплексное лечение может включать в себя:

• применение малотравматичных и малоинвазивных методик, предназначенных для устранения нарушений венозного кровотока. К их числу принадлежат эндовенозная лазерная облитерация, склеротерапия;
• приём различных медикаментозных средств (антибиотиков, ангиопротекторов, флеботоников);
• ношение компрессионного трикотажа;
• проведение местного лечения (выполнение пересадки кожи, очищение трофической язвы).

Преимущества методов лечения

ЭВЛК даёт отличный результат. Раны заживают в течение короткого промежутка времени. Лечение лазером отличается следующими преимуществами:

• низкая травматичность. При лазерном лечении не делается дополнительных разрезов в поражённой области;
• отсутствие необходимости в проведении продолжительного консервативного лечения перед оперативным вмешательством;
• быстрое рубцевание;
• минимальная травматизация тканей при выполнении ЭВЛК.

Радиочастотная облитерация оказывает выраженное лечебное воздействие. Средняя длительность процедуры варьирует от 30 до 40 минут. Процесс заживления трофических язв занимает не более 5-6 недель.

Средняя длительность одного сеанса склеротерапии составляет 20 минут. В курс входят 3-5 сеансов. Склеротерапия помогает улучшить венозный кровоток, что способствует быстрому заживлению.

Обратите внимание! Для полного восстановления нарушенного притока крови могут проводиться коронарная ангиопластика, стентирование артерий в области нижних конечностей. Одним из методов лечения трофических язв является минифлебэктомия.

Особенности питания при трофической язве

Питание при трофической язве предполагает максимальное ограничение, мучного, сладкого, пряностей. В рационе пациента должны быть продукты, насыщающие организм витаминами, белками, омега-3 жирные кислоты и другими полезными веществами. К таким продуктам относятся молоко, фрукты, сыры, капуста, морковь, помидоры, блюда из рыбы.

Этапы операции

Последовательность действий при проведении оперативного вмешательства одинакова:

1. Положение вены размечается доктором.
2. В местах таких пометок делают проколы. При лазерном лечении применяют местное обезболивание. Поэтому при прокалывании вены не возникает сильных болевых ощущений.
3. Прилегающие ткани защищают от лазера, выделяющего сильное тепло, за счёт использования специального препарата. При этом равномерный нагрев поражённой вены обеспечивается радиальным световодом.

Снизить вероятность появления трофических язв помогает регулярное профилактическое медицинское обследование. Кроме того, рекомендованы умеренные физические нагрузки, преобладание овощей и фруктов в рационе, применение компрессионного трикотажа (при наличии показаний).